霉變甘蔗中毒是指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒,是常見(jiàn)的真菌性食物中毒,在我國(guó)淮河以北地區(qū)比較多見(jiàn),由于食甘蔗者主要為3~16歲的人群,鑒別力和警覺(jué)性均較低,故中毒多發(fā)生于兒童和青年,每年2~3月為高發(fā)季節(jié),可危及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率在10%以上。
霉變甘蔗中毒的表現(xiàn)特征
霉變甘蔗中毒多在食后15分鐘~8小時(shí)內(nèi)發(fā)病,亦有長(zhǎng)至48小時(shí)。
1、輕度中毒:首先表現(xiàn)為一時(shí)性胃腸道功能紊亂(惡心、嘔吐、腹痛等,無(wú)腹瀉),并可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑、復(fù)視),輕者很快恢復(fù),較重者胃腸道癥狀加重,頻繁惡心、嘔吐,并可發(fā)生昏睡。
2、重度中毒:在上述癥狀出現(xiàn)后,很快出現(xiàn)抽搐、昏迷。抽搐表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性,每次發(fā)作1~2分鐘,每日可多次發(fā)作。抽搐發(fā)作后便呈昏迷狀態(tài),且眼球向上看,瞳孔散大。尚可發(fā)生急性肺水腫和血尿,體溫初期正常,3~5天后可升高。一般在5~10天后疾病開(kāi)始恢復(fù)??捎猩窠?jīng)系統(tǒng)后遺癥如全身性痙攣性癱瘓、去大腦皮質(zhì)綜合征等。
霉變甘蔗中毒的預(yù)防措施
1、甘蔗必須成熟后收割,防止因不成熟而易霉變。
2、甘蔗應(yīng)隨割隨賣(mài),盡量不存放。
3、甘蔗在貯存過(guò)程中應(yīng)通風(fēng)、防潮,定期進(jìn)行檢查,一旦霉變禁止出售。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳,教育群眾不買(mǎi)、不吃霉變甘蔗。
霉變甘蔗中毒的治療方法
1、早期中毒:應(yīng)立即催吐,繼之用0.2%高錳酸鉀溶液洗胃,亦可用活性炭混懸液消化道灌入吸附毒素,硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉,必要時(shí)結(jié)腸灌洗。
2、一般治療:適當(dāng)補(bǔ)充液體防止脫水,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,并應(yīng)用抗生素預(yù)防繼發(fā)性感染。重癥腦水腫者可應(yīng)用高壓氧療法提高血氧含量,減輕癥狀。
3、對(duì)癥治療:急性期消除腦水腫和改善腦循環(huán),靜脈給予20%甘露醇、呋塞米和50%葡萄糖交替使用,控制腦水腫的發(fā)展;恢復(fù)期可用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝及腦細(xì)胞活化劑(如胞二醇膽堿、腦活素、細(xì)胞色素C等)保護(hù)腦組織,防止或減少后遺癥。驚厥抽搐時(shí),適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥(魯米那)、安定等,小兒亦可水合氯醛灌腸。
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